1 Ocak 2024’ten itibaren New Mexico’daki bazı yeni eyalet yasaları, teslim edilen, düzenlenen veya yenilenen sağlık sigortası poliçelerini etkileyecek. Eyaletin yalnızca federal olarak düzenlenmeyen sağlık sigortası planlarını düzenleme yetkisine sahip olduğunu unutmamak önemlidir. Bu, tüm sigortalı Yeni Meksikalıların değişikliklerden etkilenmeyeceği anlamına geliyor. Devlet, devlet değişimi yoluyla planlar, tamamen finanse edilen planlar ve Sağlık Hizmeti Satın Alma Yasası aracılığıyla kamu çalışanlarına ve emeklilere verilen planlar üzerinde gözetime sahiptir, ancak bazı planlar bu yasaların kapsamı dışındadır.
Yasanın geçerli olduğu kişiler için uygulamaya konulan birçok önemli değişiklik var. Şeker hastaları artık durumlarını yönetmek için gereken temel bakım ve malzemelere erişme hakkına sahip ve artık 30 günlük insülin tedariği için 25 dolarlık bir tavan var. Ayrıca, teşhis amaçlı meme muayeneleri ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) önlenmesi ve tedavisi de dahil olmak üzere diğer bakım türlerine yönelik cepten yapılan harcamalar da ortadan kaldırıldı.
Biyobelirteç testinin artık karşılanması zorunludur ve hastaların maliyetin bir kısmını ödemesi gerekebilir. Sigortanın reddedilmesi durumunda sigorta şirketinin açık ve erişilebilir bir itiraz süreci sunması gerekir. Bu yasalar, kanserli kişilere, kanserlerin prognozu ve tedavisi hakkında önemli bilgiler sağlamak üzere tasarlanmıştır.
Bu değişikliklere ek olarak yasalar, belirli bakım türlerine daha adil erişim yapılmasını da zorunlu kılmaktadır. Sigortacılar artık ruh sağlığı ve madde kullanım bozuklukları teminatını diğer bakım türlerine göre daha fazla sınırlayamayacak. Ayrıca, Sağlık Hizmeti Satın Alma Yasası planlarının artık protezleri ve özel ortezleri en azından Medicare’in kapsadığı ölçüde kapsaması gerekmektedir. Diğer plan türleri için tıbbi gereklilik ve adil ticaret uygulamaları da zorunludur. Son olarak, ticari sigorta şirketlerinin kayropraktik teminatı için birinci basamak sağlık hizmetlerinden daha fazla ücret talep etmeleri yasaktır.
Bu yasaların planınız için geçerli olup olmadığından emin değilseniz, açıklama için sigorta şirketinizle veya insan kaynakları departmanınızla iletişime geçebilirsiniz.
